박단 대전협 비대위원장 “응급실 셧다운 가능, 한동훈 해결 나서야…정부, 의사 자부심 깨부쉈다”

[폴리뉴스 고영미 기자] 박단 대한전공의협의회 비대위원장은 23일 뉴스쇼에 출연해 응급실 붕괴 상황이 가능할 수 있다며 특히 추석이 있는 9월에 응급실이 버티기 어려울 것이라고 예측했다.

이어  박 비대위원장은 국민의힘에서 문제 해결에 손을 놓고 있다며 한동훈 대표가 해결에 나서야 한다고 주장했다.

“추석 있는 9월, 응급실 버티기 힘들 것” 

박 비대위원장은 응급실 붕괴 상황, 셧다운 상황이 임박한 것이냐는 질의에 “사실 가능할 수는 있다고 생각은 든다”라고 답했다.

이어 “배후 진료가 되지 않으면 응급실에서 진료를 보는 데 부담이 커질 수밖에 없고 업무 과부하가 생길 수밖에 없다”라며 “진료를 보는 입장에서도 해결이 되지 않으니까 ‘이걸 어떻게 해야 되나’라는 고민들이 생길 수밖에 없고 응급실에서 근무하시는 분들도 업무 과부하가 생기면 진료 현장을 떠나게 되는 경우도 있을 수가 있다”라고 지적했다. 

그는 “배후 진료가 되지 않으면 응급실 체류가 좀 지연되는 경우가 있을 수 있다”라며 “그러면 환자 상태가 또 나빠질 수 있고 그렇게 되면 최종적인 책임을 응급실에서 응급외과 의사가 져야 할 수 있으니 그런 것에 부담도 사실 늘어날 수밖에 없다”라고 말했다.

박 비대위원장은 “예를 들어서 흉통으로 오신 환자분이 있으면 심근경색 이런 것들은 심장을 먹여 살리는 혈관이 막히는 질환인데 최근에 청문회 나오셨던 배장환 교수님 같은 분들도 심장내과에서 그런 혈관을 뚫어주는 시술 같은 것들을 하신다. 그런데 그런 분들이 안 계시면 심근경색에 대한 치료가 안 되다 보니 그런데 또 응급 상황인데 진료는 안 되고 문제가 생기는 것”이라고 말했다.

이어 박 비대위원장은 9월 응급실 고비설에 대해 “저도 전공의 하면서 명절에 사실 집에 못 간 지 되게 오래됐고 명절 전이 되면 약간 불안감이 있었다. 얼마나 또 바쁠까, 환자가 또 얼마큼 밀려올까”라며 “명절에는 환자분들이 또 더 예민해지셔서 환자분들의 컴플레인이 심해질수록 저희의 부담이 좀 많았던 터라 힘든 시기”라고 말했다.

그는 9월 응급실 고비설에 동의하냐는 질의에는 “지켜봐야겠지만 힘든 시기일 것 같기는 하다”라고 내다봤다.

박 비대위원장은 현재 응급실 상황이 야간에는 심폐소생술 외의 환자는 받을 수 없는 것이 맞냐는 질의에 “저도 병원을 떠난 지 벌써 한 반년이 지나서 지금 병원의 실상을 명확하게 아는 건 아니지만 아마 지금은 정말로 생명에 직결되는 중증 환자들 위주로만 받고 있는 걸로 있다”라고 말했다.

이어 “응급실에 대해서 국민들이나 환자들이 오해하시는 부분이 있는데 응급실이라는 곳에서 응급의학과 전문의들이 이 모든 것들을 다 치료해 줄 수는 없다. 결국은 저희가 환자에 대해서 어떤 진료가 필요한지 진단을 내리고 그리고 각 전문과에 의뢰를 드리는 것”이라 전했다. 

그는 “그 배후 진료가 되지 않으면 사실 응급실에서, 그 병원에서 진료가 힘들다고 보시면 될 것 같다”라고 말했다.

“응급실 의료진 의료 수가 인상, 버틸 수 있을까” 

박 비대위원장은 정부가 경증 환자 응급실 이용 시 본인 부담 비용 상승, 군의관 급파, 인건비 지원 등 정책에 대해 “일단은 경증 환자들을 좀 줄여야 한다, 이런 이야기들은 제가 작년에도 정부를 상대로 이야기를 했다”라고 답했다.

이어 “응급실에 경증 환자가 체류하고 있으면 그 환자를 보느라 중증 환자에 대한 업무가 분산될 수밖에 없다 보니 사실 경증 환자 수를 제한할 수 있는 그런 정책들을 만들어야 하지 않겠냐고 지속적으로 이야기했음에도 불구하고 사실 그동안은 무시당하긴 했었다”라고 주장했다.

그는 “응급실에서 제가 예전에 코로나일 때 퇴원 지시를 내렸음에도 불구하고 환자가 남은 수액을 다 맞고 가겠다는 상황에서 베드가 없다 보니 밖에 있던 분만이 임박한 산모들도 못 들어오는 상황이 생길 수가 있다”라며 “의료 자원은 한정적이다 보니까 그런 부분에 있어서 응급실의 본연의 역할을 하기 위해서는 경증 환자들을 어느 정도 의료 수요를 제한하는 게 필요하지 않겠나”라고 말했다.

박 비대위원장은 응급실 의료진 의료 수가를 높이는 것에 대해 “사실 전공의들은 박봉이었어가지고 어느 정도 효과가 있었을지 모르지만 교수님들은 돈을 더 준다고 더 버틸지 어떨지 제가 가늠할 수 있는 부분은 아닌 것 같다”라고 말했다.

이어 전공의 복귀 규모에 대해 “저도 정확하게 파악은 못 하고 있는데 근무하는 분들이 한 10% 좀 안 되는 걸로 알고 있다”라며 “사표 수리는 된 것도 많고 거의 되고 있고 저도 이미 사직서 수리된 걸로 알고 있다”라고 말했다.

그는 전공의들의 사표 수리에 대해서는 “저 같은 경우에는 (면허가) 세브란스 병원에 걸려 있다 보면 다른 병원에서 일을 할 수가 없으니까 사직서 수리를 빨리 하고 다른 병원에서 일을 하거나 할 수 있게 해 달라, 아니면 퇴직금 처리나 이런 것들을 해 달라 요청을 한 것”이라고 말했다.

“환자는 교수 원하는데…PA간호사로는 한계 있어” 

박 비대위원장은 하반기 전공의 추가 모집이 이뤄져도 상황이 마찬가지라고 보느냐는 질의에 “하반기 추가 모집 지금은 사실상 접수는 끝난 걸로 알고 있다. 지금 상황이 달라지지 않은 상태에서 전공의들이 다시 들어가지 않을 것”이라 말했다.

이어 “애초에 전공의들이 이 상황에 대해서 문제의식을 가지고 있었고 그거에 대한 행동으로 사직이라는 걸 택한 것”이라 주장했다.

그는 “저희가 문제 제기를 했던 것들, 상급종합병원이나 수련병원들이 결국은 저비용, 고효율 이런 구조로 운영되어 왔다. 사실상 전공의들을 착취하면서 운영되어 왔고 최근에는 진료 지원 인력으로 대체하겠다고 말은 하지만 결국은 그것조차도 간호사라는 저비용의 인력을 통해서 병원이나 국가를 운영하겠다는 것”이라며 우려를 표했다. 

박 비대위원장은 “결국은 정부나 병원장 정도 말고는 환자한테도 이득이 되지 않는다”라며 “환자 입장에서도 병원에 와서 ‘나는 이 교수님한테 진료를 받고 싶어서 왔다’라고 하는데 의사인 전공의인 제가 가도 ‘나는 너를 보려고 온 게 아니고 교수님을 보게 해 줘’가 사실 환자들이 요구하는 바”라고 주장했다.

그는 “이거를 전공의들을 보내거나 진료 지원 인력인 PA 간호사를 보내서 인력을 조금 더 분산시켜서 해결하겠다는 건데 더 한계가 있어 환자들한테도 도움이 되지 않는 정책”이라 말했다. 

“의사 충원, 구조적 문제 해결 해야” 

박 비대위원장은 매년 2000명씩 의사를 더 뽑아서 매년 5000명씩이 더 쏟아져 나오기 시작하면 10년만 버티면 그때부터는 괜찮아지지 않겠느냐는 일부 지적에 대해 “응급실에 열상이 생기면 성형외과 선생님들이 봉합을 해준다. 결국은 성형외과는 지금 보시다시피 강남이든 서울 곳곳에 성형외과 의원이 많고 대학병원에서도 성형외과가 미달인 경우는 거의 없으니까 대학병원에 상주함에도 불구하고 성형외과 진료가 안 되는 것”이라 지적했다.

이어 “결국은 성형외과를 선택하더라도 응급실 진료보다는 다른 쪽을 택하는 경우가 많다. 결국은 의사들이 많이 뽑힌다고 하더라도 그 사람들이 중증이나 응급, 이런 질환들을 보는 의사가 되지 않으면 사실 무슨 의미인가”라고 말했다.

이어 필수의료가 어려운 지역을 해결하려 시작됐던 논의인데 그 부분이 충족이 안 될 것으로 보느냐는 질의에는 “구조적인 문제를 해결해야 되는데 그런 거에 대한 문제 제기를 해도 그런 거에 대한 논의나 계획은 지금 많이 빠져 있는 상황”이라고 말했다.

“국가 정책, 의사 자부심 깨부수고 있어” 

박 비대위원장은 10년만 버티면 취업 안 되고 개원은 못한 의사들이 종합병원으로 돌아오니 그 동안 외국 대학에서 면허 딴 사람들도 바로 진료할 수 있게 해 주는 제도에 대해서는 “그 전제는 사실 의사가 그만큼 메리트가 있는 직업이어야 하는데 저는 사실 의학전문대학원이라서 화학공학이란 다른 전공도 가지고 있다”라고 말했다.

이어 “환자들을 살리기 위해 자부심을 가지고 일하기 위해서 의사가 된 건데 국가가 추진하고 있는 정책은 그런 자부심을 깨부수고 있는 것”이라며 “그러다 보니까 지금 교수님들도 현장을 이탈하고 있다. 자부심도 어떻게 보면 저비용의 하나”라고 밝혔다.

그는 “실질적으로 재원에는 들어가지 않은데 그래도 자부심을 존중 하면 그걸 통해서 어느 정도의 제 동기가 돼서 환자 진료를 임금이 적더라도 일을 할 수 있었던 건데 사실 그런 구조 자체도 무너져 버렸다”라고 주장했다.

박 비대위원장은 “현장에서는 폭언이나 욕설이나 폭행에 노출되어 있는 경우가 너무 많은데 이거에 대해서 국가가 해결하려는 의지는 없다”라며 “의료 소송이나 이런 것들도 최선을 다했음에도 불구하고 국가가 이거에 대해서 의사가 책임져라 이런 제도”라고 지적했다.

그는 “이런 문제 제기를 국가에다가 이미 작년부터 해왔고 어떻게 해결할지에 대해서 제시를 해야 되는데 처음에도 말씀드렸지만 예산 편성이나 실질적인 계획, 구체적인 계획들은 아직도 없다”라고 말했다.

그는 의료 붕괴를 막을 수 있는 대안에 대해 “처음부터 이것들을 해결하기 위한 요구안들을 제시했는데 안타까운 건 정치권에서도 이런 문제에 대해서 개입을 해야 되지 않나”라고 전했다.

이어 “국민의힘에서 이런 정책에 대해서 손을 놓고 있는 것 같아서 좀 아쉽고 이제는 한동훈 당대표도 이 사태에 나서서 어떻게 해결해야 될지 좀 고민이 필요하지 않나”라고 말했다. 

“경찰 참고인조사, 거의 피의자 조사 같아” 

박 비대위원장은 최근 대한의사협회 전현직 간부들이 전공의들 집단 사직 사건에 대한 참고인 신분으로 조사를 받은 것에 대해 “일단 조사를 거의 한 10시간 정도 받았고 살면서 이런 것들을 처음 겪은 거라서 쉽지는 않았다”라고 말했다.

이어 “경찰 측에서는 사실관계가 명확하지도 않고 출처도 애매한 자료들을 제시하면서 본인들이 어느 정도 생각하는 그런 시나리오가 있고 거기에 약간 끼워 맞추는 느낌”이라며 “사실 의협 관계자분들을 참고인 조사 명목으로 불렀는데 사실상 의협과의 관계나 부추김, 이런 것들보다는 전공의들에 대한 질문들이 거의 대부분이어서 제가 느끼기에는 사실상 거의 피의자 조사나 다름없지 않았나”라고 말했다.

그는 의협의 단체 행동 지침이 집단 사직에 영향을 준 것 아니냐는 지적에는 “사실 의협이 사주했다고 하기는 힘들 것 같고 결국은 전공의 선생님들 개개인의 개별적인 선택”이라고 주장했다.

박 비대위원장은 “사실 간단한 문제인 게 이게 사실 개개인의 인생이 달린 문제다. 앞으로의 미래 30년, 40년이 바뀔 수 있는 문제다 보니 결국은 최종적으로는 본인이 결정할 문제”라고 말했다